Thứ Ba, 5 tháng 11, 2019

Sự thật về trào ngược axit và GERD

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), bệnh trào ngược bao tử thực quản (GORD), bệnh trào ngược dạ dày, hay bệnh trào ngược axit là tên được đặt cho axit dạ dày dai dẳng (và đôi khi cũng là dịch bao tử tá tràng). Sự hồi sinh này, hay trào ngược axit, gây thương tổn niêm mạc thực quản (tổn thương do axit hydrochloric trong khoảng dạ dày gây ra).

Trào ngược axit thường được gây ra bởi vì van cơ giữa dạ dày và thực quản không hoạt động chuẩn xác. Van này được gọi là cơ thắt thực quản dưới, giữ đỉnh bệnh trào ngược dạ dàycủa bao tử đóng lại. Khi nó thư giãn thất thường, cho dù là do thoát vị tạm hoặc do nhu động ngược (khi nội dung dạ dày bị tống vào thực quản), người đàn ông hoặc phụ nữ sở hữu can hệ sở hữu thể cảm thấy đau rát mà chúng ta thường gọi là chứng ợ nóng.

Trong 1 khoảng thời gian, trào ngược axit sở hữu thể gây ra các thay đổi ở niêm mạc thực quản, gây ra những trở ngại nguy hiểm bao gồm, cuối cùng là ung thư. 1 Loại khác của trào ngược axit i trào ngược slaryngopharyngeal (LPR) hoặc trào ngược dịch ngoài thực quản (EERD). Điều này có khuynh hướng ko tạo ra chứng ợ nóng.

các dấu hiệu phổ quát nhất của trào ngược axit hoặc GERD là ợ nóng, khó nuốt, buồn nôn, nôn và đau lúc nuốt.

Như tôi đã kể ở trên, thương tổn thực quản sở hữu thể xảy ra có GERD dằng dai, dù rằng nó tương đối ko phổ thông. Các triệu chứng bao gồm loét tiếp giáp với ngã ba của dạ dày và thực quản, hẹp hẹp kéo dài (hẹp) thực quản hoặc thực quản Barratt. Tên này nhắc đến những thay đổi trong những tế bào biểu mô, các đổi thay sở hữu thể là tiền thân của ung thư biểu mô tuyến thực quản.

Rõ ràng vì sự hồi sinh của nội dung bao tử sở hữu tính axit, trong trường hợp cực cam đoan, nó sở hữu thể gây viêm thanh quản, hen suyễn, ăn mòn men răng và cảm giác nghẹt thở.

Thật không may, GERD xảy ra ở trẻ em và người lớn, mặc dầu có thể rất khó phát hiện ở trẻ em vì chúng gặp vấn đề lúc biểu đạt những gì chúng đang cảm thấy. Các triệu chứng về cơ bản giống như ở người lớn, mặc dầu, có việc nôn mửa rộng rãi lần, ho và thậm chí là nhổ nước bọt 1 phương pháp thuận lợi.

con trẻ và trẻ lọt lòng bị GERD với thể khóc mà không dừng, thay vào đấy khước từ thức ăn và cho biết họ muốn nó, và kéo ra khỏi chai hoặc vú. Không mang triệu chứng đơn lẻ nào là biểu đạt của GERD ở hồ hết con nít và chẩn đoán sở hữu khuynh hướng được thực hành bằng phương pháp Nhìn vào sự hài hòa của những hành vi.

Chẩn đoán trào ngược axit hoặc GERD ở người to sở hữu khuynh hướng được thực hành bằng cách thức theo dõi độ pH trong thực quản. Đây là 1 hệ thống có ích ở chỗ nó không chỉ cho phép chẩn đoán hiện trạng mà còn với thể được dùng để theo dõi hiệu quả điều trị. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách thức đưa ra điều trị ngắn hạn bằng thuốc ức chế bơm proton: theo dõi độ pH trong thời kỳ điều trị sẽ cho thấy bất kỳ sự giảm axit nào là tín hiệu của chẩn đoán GERD hoặc trào ngược axit.

Nội soi dạ dày thường được khuyên sử dụng lúc người nào ấy không đáp ứng sở hữu điều trị hoặc có những triệu chứng khác bao gồm thiếu máu, máu trong phân hoặc giảm cân. Để tránh nguy cơ mất thực quản Barratt, mang thể khuyến cáo rằng nam giới và nữ giới có vấn đề lâu dài ở khu vực này nên nội soi thường xuyên để mẫu trừ khả năng ung thư biểu mô tuyến thực quản.

Sinh thiết sở hữu thể được tiến hành khi mà nội soi và chúng mang thể mách nhỏ đa dạng điều: nhiều nhất là viêm một loại chỉ định cụ thể của tăng sản căn bản, viêm tế bào lympho, trào ngược dạ dày thực quảnbạch cầu trung tính hoặc viêm bạch huyết cầu ái toan (do trào ngược, viêm bao tử Helicobacter hoặc những vấn đề khác). Viêm bạch cầu ái toan thường do trào ngược.

Trong điều kiện thông thường, góc mà thực quản và dạ dày tạo ra 1 bí quyết hiệu quả 1 van cơ bắp ngăn chặn số đông những nội dung của bao tử và tá tràng khỏi trào ngược lên thực quản. Tuy nhiên, lúc ai ấy bị thoát vị và / hoặc một số tình trạng thể chất khác, khả năng bị trào ngược sẽ nâng cao lên khi nằm xuống hoặc khi nâng tạ nặng. Những trở ngại này với thể được nhấn mạnh bởi béo phì, sở hữu thể là do sức ép ổ bụng nâng cao.

dĩ nhiên, bất kỳ hội chứng nào khiến cho nâng cao tính axit trong bao tử đều mang thể làm cho nổi trội khả năng tái nhiễm axit; xơ cứng suy bì và xơ cứng hệ thống đều sở hữu thể dẫn đến trục trệu thực quản, trong đó nhu động không nhất định phải đẩy thức ăn và đồ uống từ thực quản vào dạ dày 1 bí quyết xác thực. Nó cũng đã được phát hiện ra rằng 1 số chiếc thuốc sở hữu thiên hướng can thiệp vào nhu động và thành ra đóng góp cho GERD, 1 thí dụ là Prednisolone.

Như mọi lúc trong những vấn đề y tế, với 1 số nguyên tố ngoại biên có thể hoặc ko phải là nhân tố gây bệnh trong những vấn đề về axit, nhưng dường như với mối địa chỉ với nó. Chúng bao gồm ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn và sỏi mật.

có phần lớn điều bạn với thể khiến cho để giảm trào ngược axit và ợ nóng. Chúng bao gồm ngủ ở bên trái của cơ thể sở hữu đầu ngước lên, mang thể lên đến 30 độ, hoặc thậm chí ngủ khi mà ngồi dậy. Ẳn những bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn, sở hữu thể khiến giảm axit dư thừa trong dạ dày, và như bạn với thể mong chờ, ko ăn từ thời kì hai hoặc ba giờ trước khi đi ngủ mang thể khiến giảm những triệu chứng vì độ axit của bao tử sẽ giảm lúc bạn nghỉ hưu.

những nguyên tố khác với liên quan tới việc giảm ảnh hưởng của GERD đối có lối sống của một người bao gồm giảm cân, hạn chế thực phẩm sở hữu tính axit và các thứ có vị cay hoặc giàu, cắt bỏ các thứ mang tính axit như nước trái cây và những chất gây kích thích bao gồm rượu, caffeine, hành và vân vân.

các biện pháp giải quyết cho GERD thực thụ rơi vào ba loại: sửa đổi lối sống, phẫu thuật và thuốc men.

Sửa đổi lối sống bao gồm không uống rượu, tập thể dục nhiều hơn, giảm cân và đổi thay lề thói ngủ của bạn. Điều quan trọng nữa là đảm bảo rằng bạn ăn đúng mẫu thực phẩm, bởi vì điều này tạo thành nền móng của phần lớn những biện pháp giải quyết tại nhà đối có chứng trào ngược axit.

Điều quan trọng cần biết là phổ biến thuốc kháng axit khiến cho giảm độ axit nhưng thực sự mang thể khiến cho tăng hoạt động của dạ dày, điều đó mang tức là bạn có thể không nhận được phổ thông lợi ích trong khoảng chúng như bạn mong đợi. Ngược lại, trong khoảng bỏ thuốc lá chắc chắn khiến tăng khả năng của cơ thắt thực quản dưới để giữ những nội dung bao tử tại chỗ, và nó cũng đã được chứng minh, như yêu cầu ở trên, rằng bạn ngủ bên trái, với đầu giường được nâng lên. Điều này đặc trưng sẽ vào ban đêm.

sở hữu phổ thông mẫu gối hoặc nêm trị liệu khác nhau, là các lựa chọn thay thế phải chăng hơn phổ thông so có giường và nệm có tính năng tăng. Bạn nên đặt tiêu chí nâng đầu nệm lên từ 6 tới 8 inch trở lên: người ta đã tuyên bố rằng nệm càng cao thì tỷ lệ thành công càng lớn. Điều này thường không thể được thực hành hiệu quả mang nệm lò xo, cho nên nếu như bạn dự trù thay đổi lối sống đặc biệt này, đáng để đầu cơ vào 1 tấm nệm xốp sở hữu thể đối phó với uốn cong.

Thuốc sở hữu sẵn để điều trị GERD và trào ngược axit.

Chúng bao gồm gối chống trào ngược, được biết đến rộng rãi nhất bao gồm omeprazole và esomeprazole. Những cái thuốc này có hiệu quả trong việc ngăn chặn phân phối axit; tiền chất của chúng là các thuốc ức chế thụ thể hydro, như ranitidine và cimetidine, được gọi là Zantac và Tagamet. Chúng ko hiệu quả với toàn bộ mọi người, nhưng chúng sở hữu hiệu quả sở hữu khoảng 50% nam giới và nữ giới. Các chiếc thuốc ko cần kê toa bao gồm axit alginic, còn được gọi là Gaviscon. Điều này bao phủ niêm mạc thực quản có chất bảo vệ và nâng cao độ pH, tức là làm cho niêm mạc thực quản và bao tử ít axit hơn.

Sucralfate - còn được gọi là carafate - mang thể giúp chữa lành và ngăn phòng ngừa thương tổn thực quản. Có nhiều cái thuốc khác với sẵn bao gồm Baclofen, đấy là một dòng thuốc giãn cơ xương cũng có thể ngăn dự phòng cơ thắt thực quản dưới thư giãn quá phổ biến.

Thật khó để giải đáp rõ ràng câu hỏi điều trị trào ngược axit nào là hiệu quả nhất, bởi vì rộng rãi nghiên cứu về thuốc được tài trợ bởi những tổ chức dược phẩm. Tuy nhiên, tổng thể, 1 cách tiếp cận tốt nghiệp bắt đầu bằng thuốc kháng axit và kết thúc bằng thuốc ức chế bơm proton mạnh nhất với xu thế thành công.

phẫu thuật cũng sở hữu thể được tiêu dùng trong trường hợp cực đoan. giấy tờ phổ quát nhất là gây quỹ Nissen. Đây là một hồ sơ liên quan tới việc bọc 1 phần của phần trên của bao tử xung quanh thực quản để tạo cơ thắt mạnh hơn và tu chỉnh bất kỳ trào ngược bao tửnào mang thể với. Bí quyết giải phẫu này mang thể cải thiện chất lượng cuộc sống cho nam giới và nữ giới mắc bệnh trào ngược bao tử thực quản hiệu quả hơn so với thuốc.

Trào ngược axit và GERD xảy ra ở khoảng 10 tới 20% dân số ở thế giới phương Tây nên ấy là 1 vấn đề quan yếu. Thật ko may, nó cũng phổ quát nhất ở nhóm tuổi trong khoảng 60 tới 70, do đó với đàn ông và phụ nữ sống lâu hơn, số trường hợp sẽ chỉ tăng lên trong khoảng thời gian dài.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét

Đau ở phía sau thận trái. Đau lưng ở vùng thận: nguyên cớ

đau bên trái bụng Đau ở vùng thận là 1 báo động. Nó được coi là 1 triệu chứng của phổ quát bệnh. Cho nên, nó không thể bị bỏ qua. Chẩn đoán ...